경험학습 학점인정 신청서(K-MOOC)

학부(과)

학번

학년/학번

성명

연 락 처 (핸드폰)

K-MOOC 이수 사항

NO

강좌명

(최근 순으로 작성)

난이도

주차

주간학습권장시간

강좌번호

(이수증에 있는 ‘강좌번호’ 기재)

이수일자

1

디지털 비즈니스와 보안관리

전공기초

15

1

course-v1:CAUk+CAU01K+2017_1

2017.2.2.

2

생리학

전공기초

15

2

course-v1:WHSUK+WHSUK_03+2019_T2_1

2019.12.2.

3

지도교수 의견

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

활용동의

□ 개인정보 수집·이용 안내

항 목	수집·이용목적	보 유 기 간
성명, 학과, 학번, 연락처, 기타정보 이수증 등 제출 서류 전반	본인식별절차, 경험학습 참여 신청, 견본 제작 및 공개	수집·이용 동의일로부터 5년

※ 개인정보의 수집·이용 및 활용을 거부할 권리가 있으며, 위 제공사항은 제도 운영에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 참여에 어려움이 발생할 수 있습니다.

※ 제출 서류는 본 제도의 운영을 위해 견본으로 제작되어 공개될 수 있습니다.

[       ]

위 본인은 학점인정운영 시행세칙에 의거하여 학점인정을 받고자 신청합니다.

첨부된 문서와 기재된 내용은 모두 사실이며, 사실과 다를 경우 학점인정 취소 등을 포함한 불이익을

감수할 것을 서약합니다.

■ 첨부자료(해당 증빙자료 제출)

1. 이수증(원본) 각 1부

년    월      일

신 청 인  :                    (서 명)

학부(과) 학점인정위원장 귀하

【 주의사항 】

1. 백석대학교 학점인정운영 시행세칙에 의거하여 K-MOOC 이수사항에 대하여 학점인정의 적절성이 인정되는

경우 학점을 인정받을 수 있습니다.

2. 신청 학점은 학부(과) 학점인정위원회 및 학점인정심의위원회의 학점인정 적절성 평가에 따라 일부만

인정되거나 불인정 될 수 있습니다.

[서식 3] 경험학습 학점인정 신청서(K-MOOC)